< PreviousMédecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Références Valerius, K.P. et al.: Les muscles, de Boeck, 2015 Sachse, J.: Extremitätengelenke, Urban & Fischer Verlag, 7 e éd., 2005 (en all.) Schäffl er, A. (éd.): Gesundheit heute, Trias Verlag, 3e éd., 2014 (en all.) Calais-Germain, B.: Anatomie pour le mouvement, éditions désiris, 2002 comme dans la maladie de Scheuermann, et nécessite ainsi un entraînement sportif adapté. Dans tous les cas, le rachis cervical subit une courbure excessive vers l’intérieur. La tête n’est plus à l’aplomb de la colonne, et son poids provoque à son tour une tension excessive permanente dans les parties descendantes du trapèze, voire du muscle élévateur de la scapula.» Une fois ces déséquilibres identifi és, il est aisé d’adapter l’entraînement: renforcement de l’ensemble des muscles qui améliorent la rétraction et la dépression scapulaires, renforce- ment de tous les rotateurs externes de l’humérus, étirement de tous les muscles qui empêchent la rétraction scapulaire, mobili- sation du rachis dorsal. Conseils pour une mise en pratique directe: Soyez précis(e) aussi bien dans l’observation que dans la description! Syndrome croisé supérieur Conséquences: tension excessive permanente dans le trapèze descendant et le muscle élévateur de la scapula. Lordose cervicale, tête projetée en avant. Grand pectoral raccourci, et év. muscles petit pectoral et dentelé antérieur inhibés. Parties transverse et ascendante du trapèze trop faibles. Rhomboïde trop faible et év. aussi tous les rotateurs externes. Partie thoracique du muscle érecteur du rachis affaiblie. Deux autres points sont à prendre en compte: 1. Si possible, faites faire des exercices sur toute l’amplitude du mouvement (ROM). Conditions: ab- sence de douleur et exécution technique correcte. Les structures actives et passives d’une articulation ne se développent uniformément que lorsque les mouvements sont exécutés avec tout l’amplitude possible. 2. Variez les angles d’entraînement. Dans la vie de tous les jours ou dans certains types de sport, des forces de pression et de traction provenant de directions diffé- rentes affectent le système articulaire. Ne tenir compte que d’un seul et unique angle d’entraînement dans un programme de musculation serait trop limité. Informations spécialisées sur la promotion du mouvement et de la santé 10Médecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Les vainqueurs des Swiss Skills sont à peine couronnés que la préparation de la prochaine édition des championnats des métiers commence! Dans les yeux du public, le statut de notre profession a fait un énorme bond en avant grâce à notre belle prestation. C’est une plate-forme que nous voulons continuer à exploiter. Le coup d’envoi de la prochaine édi- tion des Swiss Skills a été donné, et c’est avec impatience déjà que nous attendons cet événement national. Les OrTra ayant presque toutes at- teint leurs limites budgétaires l’an- née passée, le SEFRI a assuré à cha- cune d’elles un soutien fi nancier supplémentaire. Le Conseil fédéral souhaite que toutes les professions, si possible, soient représentées en 2020. Une solution viable a pu être trouvée pour les Swiss Skills 2020 pour le métier d’assistant/e en promotion de l’activité physique et de la santé. Conformément à ma demande, les Swiss Skills seront désormais placés sous l’égide de la FSCFS, ce qui a été également approuvé lors de la dernière réunion de l’OrTra Activité physique et santé. Cela permettra de mobiliser de nombreuses ressources supplémentaires et de mieux exploiter encore l’impact des Swiss Skills pour notre branche. Vous souhaitez participer aux Swiss Skills comme athlète ou am- bassadeur / rice de notre branche? Contactez-nous! Nous serons heureux de vous compter parmi nous! Je profi te de cette occa- sion pour remercier une fois encore tous les sponsors qui nous ont soutenus lors de la première édition en nous fournissant des équipements. De plus amples informations sur la prochaine édition seront four- nies lors de la Journée de la branche 2019 à Berne. Par Irene Berger Conditions de participation: Formation ou CFC d’assistant / e en promotion de l’activité physique et de la santé. Âge maximum: 23 ans en 2020. Sponsors: • Sensopro • Technogym • Life Fitness Sponsoren: • Precor • Inbody • Polar Sponsoren: • Inko • fi ve • Tum Sports L’événement se tiendra sur le site de la BEA Expo à Berne du 9 au 13 septembre 2020: toutes et tous à vos agendas! Les SwissSkills offrent aussi une bonne dose de plaisir aux participant(e)s. Swiss Skills: après, avant Fit NewsMédecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Premier examen conduit avec succès Spécialiste en promotion de l’activité physique et de la santé avec brevet fédéral Le brevet fédéral des instructeurs et instructrices de fi tness, c’est du passé! Il ne sera plus proposé, car il a été remplacé par le «nouveau» brevet de «spécialiste en promotion de l’activité physique de la santé». Par André Tummer et la formation professionnelle supérieure (diplôme fédéral). Il était devenu diffi cile de distinguer les échelons des trois ni- veaux de formation. Les diplômés du CFC en particulier possè- dent déjà, après trois ans d’école et de formation en entreprise, d’excellentes compétences répondant parfois aux exigences de l’ancien brevet. À quoi doivent s’attendre les candidat(e)s au nouvel exa- men fédéral? Cette question est dans tous les esprits actuelle- ment. Voici quelques éléments de réponse. L’objectif des exa- mens est fonction des niveaux de compétence présentés dans le tableau de taxonomie ci-dessous. Le premier examen du nou- veau brevet s’est tenu le 22 no- vembre 2018. La première spécia- liste en promotion de l’activité physique et de la santé se nomme Vanessa Wirth. Toutes nos féli citations! La révision du brevet fédéral était nécessaire avant tout parce que le profi l de notre profession a été étoffé par l’apprentissage (CFC) Irene Berger, Vanessa Wirth et André Tummer Niveau de compétenceCFCBFDipl. C1 Connaissance Réponse instantanée, routine, restitution des choses apprises C2 Compréhension Expliquer avec ses propres mots, expliquer le pourquoi, expliquer a contrario, expliquer à un profane C3 Application Appliquer les choses apprises dans de nouvelles situations, les adapter C4 AnalyseIdentifi er les principes sous-jacents, les structures et le cadre, les décomposer et déterminer la construction de l’ensemble C5 Synthèse Compléter, améliorer, relier aux choses apprises, apporter une critique constructive, faire preuve de créativité, améliorer à partir des erreurs C6 ÉvaluationÉvaluer à fond un ensemble important, là-dessus établir des points de vue et des critères d’évaluation Profi l de la profession / Formation initiale et continue / Promotion de l’activité physique et de la santéProchaine session d’examens: Hiver 2019: du 28. 9. au 30. 9. 2019 (délai d’inscription le 31. 7. 2019) Vous trouverez de plus amples informations sur le site web www.bewegung-und-gesundheit.ch. Nous souhaitons bonne chance à tou(te)s les étudiant(e)s qui préparent actuellement leurs examens! ANNONCE L’accent est mis sur la preuve des compétences C3 à C5. En fonction des connaissances de base acquises, des situations doi- vent être analysées et des solutions élaborées. En d’autres ter- mes, le contrôle porte moins sur les connaissances du candidat ou de la candidate que sur sa capacité à adapter ses acquis à certaines situations. Dans tous les cas, il s’agit de présenter une démarche fondée, une recherche de solutions personnalisées, ba- sées sur le savoir-faire et l’expérience professionnelle acquise au quotidien. L’examen lui-même se divise en trois examens partiels: 4 heures d’examen écrit (2 x 90 min pour les modules de base et principaux et 1 x 60 min pour le module optionnel) 30 min d’examen oral (2 mini-cas) 60 min d’examen pratique Dans le cadre de la préparation à l’examen, il est important de noter qu’il n’existe plus de questions à choix unique ou multip- les comme dans l’ancien brevet. Il convient de répondre à tou- tes les questions de manière à faire ressortir un argumentaire structuré. AC POWER Ratio AG Ringstrasse 25, 6010 Kriens T: 041 241 04 04, info@ratio.ch, www.ratio.ch Track Deine Leidenschaft mit der neuen Schwinn1 App und Motiviere Deine Gruppe über ein Leader- board und schaffe ein unvergleichliches Kurserlebnis. Den neuen AC Power Bikes fehlt es an nichts. Ausgestattet mit dem präzisen 4iiii®-Kurbelarm Leistungsmesser und der Konsole mit integrierten Generator. In Kombination mit dem brandneuen nachrüst baren 4iiii®-Kurbelarm Leistungsmesser bieten wir genaueste Leistungsmesssystem auf dem MarktMédecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Profi l: René Schneider, 31 ans Travaille au «ONE Training Center» à Küssnacht Loisirs: football en équipe et entraîneur juniors, cuisine, pâtisserie, voyages, cinéma René, tu es le premier dans notre branche à avoir suivi le cursus classique de formation professionnelle du CFC au brevet fédéral. Voudrais-tu nous en dire un peu plus? J’étais déjà relativement âgé, j’avais 23 ans. C’était mon deuxième apprentissage, après celui de mécatronicien. Je tenais alors à suivre une formation dans le domaine du sport, du fi tness et de la santé. À mes yeux, ce devait être la meilleure possible et je suis tombé sur la nouvelle profession d’assistant en promotion de l’activité physique et de la santé. Puis j’ai trouvé une entreprise de formation à Zurich. Mon apprentissage s’est très bien passé et j’en garde de très bons souvenirs. Tu faisais partie de la promotion pilote. Quel défi cela a-t-il posé en particulier? Tout était neuf, et pour tous les participants. Bon nombre d’ap- prentis ne savaient pas dans quoi ils s’engageaient. Les exigences scolaires sont très élevées et les désistements n’ont pas manqué. C’était, je pense, une aventure pour tout le monde. Les forma- teurs étaient aussi un peu hésitants sur ce qu’ils devaient nous enseigner en entreprise. Mais ce n’était pas si grave. Ma plus grande diffi culté a été de voir mon niveau de vie baisser. J’ai dû abandonner mon appartement et retourner vivre chez mes pa- rents... et m’adapter. Je suis passé d’un salaire de CHF 5000.– à CHF 900.– seulement. L’apprentissage ouvre de nombreuses portes. Pourquoi avoir poursuivi ta carrière dans la branche du fi tness et de la santé? Je voulais rester dans la branche. C’était une évidence, d’autant que je souhaitais transmettre mon savoir. Mon but ultime était de former des apprentis. Ce printemps, je termine le cours de forma- teur professionnel. Dès l’été, j’encadrerai un apprenti et je m’en réjouis d’avance! Carrière: du CFC au brevet fédéral en droite ligne. Pour se faire une belle position dans notre branche, mieux vaut viser la formation professionnelle supérieure dès le début. Irene Berger a rencontré René Schneider, dont le parcours est exemplaire. Entretien réalisé par Irene Berger Carrière: René Schneider Profi l de la profession / Formation initiale et continue / Promotion de l’activité physique et de la santéDepuis l’été 2017, tu es instructeur de fi tness et titulaire d’un brevet fédéral. Comment se sont passés la préparation aux examens et les examens eux-mêmes? Dans les groupes de travail, j’ai remarqué que beaucoup de cho- ses étaient entièrement nouvelles pour certains apprentis, qui ne l’étaient pas pour moi. J’ai eu moins de peine que bien d’autres à venir à bout de l’ensemble des matières. J’ai dû surtout apprendre dans les domaines de la vente, de la clientèle commerciale et par- fois de la communication. Quant à l’examen, il a été très éprouvant. Après les écrits, je ne pouvais presque plus bouger mes doigts. Mais c’était amu- sant. J’aime les défi s. Quel est ton poste aujourd’hui et où travailles-tu? Je travaille depuis deux ans et demi au «ONE Training Center» en tant que manager suppléant et responsable de la division fi tness. Je donne des cours de formation, supervise les stagiaires et, dès le mois d’août 2019, serai responsable de l’apprentissage. Nous sommes curieux de savoir quel sera ta prochaine formation continue. Une idée? La formation d’expert et son diplôme m’intéressent, car je pour- rais approfondir mes connaissances en management. Et enfi n: qu’aimerais-tu ajouter à l’intention des jeunes intéressé(e)s par cette profession? La formation CFC d’assistant en promotion de l’activité physique et de la santé a été jusqu’ici la période la plus cool de ma vie. J’ai trouvé passionnant l’échange avec les autres étudiants issus de tant d’horizons différents, par exemple les professeurs de yoga, bodybuilders ou danseurs. Nous formions un vrai «melting-pot»! Je ne peux que recommander cette formation même si on la commence tardivement. Merci beaucoup pour cet entretien. ANNONCE INDIVIDUELLER GEHT’S NICHT: KOMBINIERE DEINE IDEALLÖSUNG MIT CARDIO MIX & MATCH Weitere Infos unter: https: // go.precor.com / mix-and-matchMédecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Les conséquences de la perte de masse musculaire liée à l’âge vont toutefois bien au-delà d’une mobilité restreinte. Grâce aux progrès de la recherche et aux découvertes qui en découlent, il est devenu évident ces dernières années que le rôle des muscles ne se limite pas au simple mouvement mécanique de notre appa- reil locomoteur passif. Les muscles communiquent avec d’autres organes importants de l’organisme et représentent ainsi l’un de nos organes métaboliques majeurs. Par conséquent, la préserva- tion de la masse musculaire doit faire l’objet de toutes les atten- tions, surtout lorsque des changements physiologiques se pro- duisent dans les muscles avec l’âge. Modifi cations physiologiques du muscle liées à l’âge 1 Le rôle des cellules souches Aux stades embryonnaire et fœtal, ainsi qu’après la naissance, les fi bres musculaires squelettiques se développent jusqu’à atteindre leur taille adulte. Elles ne sont ensuite plus capables de se diviser et ont besoin, en cas de blessures notamment, de l’aide des cellu- les souches. Dans les muscles, ces dernières sont également ap- pelées des «cellules satellites». Ce sont les seules cellules capables de réparer les muscles. Hélas, leur nombre diminue avec l’âge et, par conséquent, les lésions musculaires se réparent plus lente- ment ou incomplètement. 2 De plus, la structure des cellules satellites âgées se modifi e. Des changements épigénétiques, et donc dus à des infl uences extérieures, conduisent par méthylation de l’ADN à une modifi ca- tion de la structure et à l’inhibition de gènes importants tels que «Sprouty1». Vieillissement musculaire Généralement, un être humain atteint le maximum de sa masse musculaire entre 20 et 30 ans. Avec l’âge, les muscles per- dent de leur masse et de leur force. Cette perte liée au vieillisse- ment est connue sous le nom de sarcopénie. Selon l’étendue de la fonte musculaire, des limitations fonctionnelles apparaissent et s’expriment dans de simples activi- tés du quotidien comme monter les escaliers ou se lever d’une chaise. Cette mobilité restreinte est synonyme aussi d’un risque accru de chute ou de perte d’autonomie. La personne âgée a ten- dance à éviter les activités physiques. Cette inactivité récurrente accélère à son tour la fonte musculaire. Pour une bonne application des outils de la FSCFS Avec l’âge, l’entraînement musculaire est l’unique moyen de conserver sa masse musculaire. C’est pourquoi la FSCFS a développé le concept «Vigoureux jusqu’à un âge avancé». Lukas Nebiker (BSc en sciences du sport) traite de ce sujet dans son travail de Master, dirigé par le professeur Lukas Zahner, de l’université de Bâle. Il publie dans notre magazine spécialisé des extraits de son travail sous la forme d’une série. Par Lukas Nebiger et le professeur Lukas Zahner Vigoureux jusqu’à un âge avancé Lukas Nebiker (BSc Sciences du sport) Prof. Lukas Zahner, Dr. phil.Médecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Sprouty1 étant un régulateur important de l’auto-renou- vellement des cellules satellites, ce phénomène peut expliquer le faible nombre de ces dernières à un âge avancé. 3 L’effet des mitochondries Les mitochondries sont les «centrales énergétiques» de nos cellu- les musculaires. Elles sont capables de se regrouper en perma- nence et de se séparer à nouveau. Pour travailler effi cacement, un muscle a besoin de mitochondries fonctionnelles. La réduc- tion de leur nombre, mais aussi leur altération structurelle ou fonctionnelle dans une cellule musculaire ont un lien direct avec la perte de masse musculaire observée chez les seniors. Comme pour la diminution des cellules souches musculaires, la cause se situe au niveau des changements épigénétiques. Équilibre protéinique L’autophagie est un processus au cours duquel, dans un organis- me sain, des protéines usagées ou altérées ainsi que certaines structures cellulaires sont recyclées. Avec l’âge, ce processus se fait de moins en moins dans les muscles, et l’apport de protéines diminue. Le déséquilibre ainsi engendré entre production et dé- gradation des protéines entraîne une perte de masse musculaire. Hormones dans la circulation sanguine Les hormones et les facteurs de croissance qui circulent dans le sang diminuent considérablement avec l’âge. Les contrac- tions musculaires produisent et libèrent dans le sang des signaux de type hormonal (les myokines), qui infl uencent la physiologie du muscle, coordonnent sa réparation et peuvent aussi avoir un effet sur des organes éloignés comme le cerveau. Il existe plus de 965 myokines et les études sur leur rôle dans le processus du vieillissement musculaire ne font que commencer. L‘apeline, une myokine découverte récemment 4 , permet de contrer diverses atteintes musculaires liées au vieillissement et donc de limiter la sarcopénie. Jusqu’ici, l’apeline n’a été testée que sur des souris. Cependant, elle a engendré la formation de nou- velles mitochondries, stimulé la synthèse protéique, amélioré l’au- tophagie et multiplié les cellules satellites. L’apeline, moins abon- dante avec l’âge, peut contrecarrer effi cacement le processus de vieillissement des muscles 5 . Enfi n, la bonne nouvelle: l’entraîne- ment musculaire permet de faire remonter les taux d’apeline. Une activité physique régulière permet de ralentir ou d’inverser des changements physiologiques liés à l’âge. L’entraînement musculaire fait donc de plus en plus l’objet d’une attention accrue, et sera décrit de manière plus détaillée dans le prochain numéro. Sources (en anglais) 1 G. Butler-Browne et al.: How muscles age, and how exercise can slow it, https://www.the-scientist.com, 1 er septembre 2018. 2 A. Mauro: Satellite cell of skeletal muscle fi bers, J Biophys Biochem Cytol, 9:493–95, 1961. 3 W. Liu et al.: Loss of adult skeletal muscle stem cells drives age-related neuromuscular junction degeneration, eLife, 6:e26464, 2017. 4 A. Besse-Patin et al.: Effect of endurance training on skeletal muscle myokine expression in obese men: identifi cation of apelin as a novel myokine, Int J Obes, 38:707–13, 2014. 5 C. Vinel et al.: The exerkine apelin reverses age-associated sarcopenia, Nat Med, doi:1010.1038/s41591-018-0131-6, 2018.Médecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 Nombreux sont les entrepreneurs qui pensent qu’ils doivent réagir aux offres des discounters. Mais est-ce vraiment le meilleur moyen d’assurer la stabilité économique d’une entreprise? Par André Tummer Dans la branche du fi tness aussi, la concurrence fait rage. Politique des prix face à la concurrence des discounters La situation concurrentielle dans la branche suisse du fi tness ré- vèle une évolution similaire à celle des marchés commercial et consommateur. S’il n’y avait, au début, que des entreprises indé- pendantes dirigées par leurs propriétaires, peu à peu le nombre d’établissements polyvalents a augmenté, avec en leur sein salles de fi tness, sports de raquette et installations wellness de luxe. Les premières chaînes de fi tness sont apparues dans les années 80. Jusque-là, les entreprises indépendantes à une ou plusieurs fi liales se positionnaient toutes dans le segment haut de gamme ou milieu de gamme. C’est en 2008 que sont arrivés sur le marché suisse les premiers fournisseurs à bas coût, avec une offre restreinte entièrement axée sur le fi tness grand public. La différenciation croissante des centres de fi tness et des diffé- rents concepts proposés se poursuit jusqu’à aujourd’hui. Les gros investisseurs ont depuis longtemps repéré le po- tentiel de croissance du marché «fi tness et santé», espérant réali- ser de juteux profi ts en misant sur des expansions et des investis- sements colossaux. Tous les entrepreneurs indépendants de notre branche doivent se faire à l’idée qu’un jour, un discounter s’installera dans leur quartier. Dans ce cas, il ne sert à rien de gémir ni de ressasser la kyrielle de clichés s’appliquant aux pres- tataires low cost, mais de s’informer activement et d’agir. Ce- pendant, la démarche échoue souvent à cause d’une simple défi ni tion des termes et d’une analyse incomplète des atouts et faiblesses de sa propre entreprise et de celle de son concurrent. Cet article est le premier d’une série qui vous aidera à y voir plus clair dans la politique des prix. C’est la prestation qu’il faut vendre, et non le prix. Le client juge du rapport qualité/prix d’après l’expérience qu’il fait, et non d’après ce qu’on lui promet sur papier. Devenir prestataire en promotion de l’activité physique et de la santéMédecine du mouvement – N˚ 1 / 2019 SegmentPrix de l’abonnementStratégie tarifaire Haut de gamme Europe: > 60 EUR / mois Suisse: > 1000 CHF / an Tarifs élevés justifi és par des prestations supérieures à celles de la concurrence Milieu de gamme Europe: 30 – 60 EUR / mois Suisse: 500 – 1000 CHF / an Tarifs moyens répondant à un niveau de qualité moyen des prestations Bas de gamme, low cost Europe: < 30 EUR / mois Suisse: < 500 CHF / an Prestations de qualité minimale à prix bas La classe de prix d’une entreprise détermine son comporte- ment stratégique. Le tableau suivant donne un premier aperçu de la classifi cation des segments usuels dans la branche du fi tness: Se positionner dans un segment a des conséquences ma- jeures, qui peuvent diffi cilement être changées après coup. Le tableau suivant donne un aperçu des différences régnant dans certains domaines en fonction de la stratégie tarifaire: Stratégie de prix élevésStratégie de prix bas Type des prestationsAccueil, coaching permanent, réseau médical Utilisation des appareils exclusivement Segment des acheteursÀ la recherche de qualité, d’un bon rapport prestations/prix, d’engagement À la recherche de prix bas Segment de marchéNiche (petit marché)Grand public (grand marché) Fluctuation des clientsFaibleForte Fidélité à la marqueForteFaible Leadership tarifaireFort, en raison du caractère unique des prestations Faible, parce que les prestations sont limitées et comparables à d’autres Guerre des prixFaible: les clients réagissent peu aux changements de prix Très forte: la concurrence dans ce segment fait baisser les prixNext >